DOMANDA DI AFFILIAZIONE ALLA ASSOCIAZIONE CINOFILA NO PROFIT DENOMINATA AMATORI CORSO ARCAICO A.C.A
Il sottoscritto ……………………....... nato
a…………...........
il ...................residente ……………. Domiciliato……….
Rivolge rispettosa istanza a codesto Spett.le sodalizio nella persona del .Sig. Presidente affinche voglia accogliere con esito favorevole la mia volontà che qui di seguito esplicito di far parte in qualità di iscritto SOCIO ORDINARIO / SOCIO SOSTENITORE. (barrare il ruolo desiderato) dell’A.C.A. DICHIARO DI ESSERE INFORMATO CHE I DATI PERSONALI RICHIESTIMI E DA ME FORNITI E SARANNO TRATTATI NEL RISPETTO DEL
Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196
CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI
E PARTICOLARMENTE IN OTTEMPERANZA DI QUANTO RECITATO ALL'ART 13 DEL SUCCITATO DECRETO.
IL RESPONSABILE DEI DATI PERSONALI E' IL SIG MASCHIO MASSIMO E CON LUI L'A.C.A. AMATORI CORSO ARCAICO
ASSOCIAZIONE NO PROFIT.
I DATI PERSONALI SARANNO UTILIZZATI PER I SOLI SCOPI PREVISTI DALLO STATUTO A.C.A E NESSUN ACCESSO AGLI STESSI SARA' CONSENTITO PER SCOPI DIVERSI DA QUELLI CHE ISPIRANO LA A.C.A E LE SUE ATTIVITA' IN AMBITO CINOFILO.
LADDOVE IL RIFIUTO DI FORNIRE I DATI RICHIESTIMI COMPROMETTESSE IL MIO INSERIMENTO ALL'INTERNO DELL'A.C.A E/O IL REGOLARE SVOLGIMENTO DELLE ATTIVITA' DELLA STESSA , SARO' DEBITAMENTE E DIRETTAMENTE INFORMATO.
Dichiaro altresi di avere letto integralmente e di approvare lo Statuto e le norme che lo completano , riconoscendo appieno i poteri riposti nelle cariche dirigenziali dell’ASSOCIAZIONE A.C.A.
Mi impegno a versare all’atto della presentazione della domanda la quota di affiliazione fissata in euro 50,00 (socio ordinario) euro 500,00 o superiore (socio sostenitore)da versarsi in unica soluzione su CARTA POST PAY N° 4023 6004 4722 2607 intestata a Maschio Massimo.La copia fotostatica della ricevuta di versamento andrà spedita con posta prioritaria alla A.C.A Segreteria Esecutiva Fraz Fochat /3 Sarre Aosta 11010 con sovrascritta la dicitura (iscrizione A.C.A anno.........avendo cura di ripassare i caratteri di cognome e nome del socio evidenziandoli rendendoli cosi leggibili) assieme alla presente istanza e agli allegati indicati a fondo pagina .(unico plico con indicazione del mittente)
Dichiaro di condividere gli scopi statutari e di impegnarmi formalmente nel rispettare tutti gli iscritti e il sodalizio .
Mai con le mie affermazioni o azioni arrecherò nocumento o pregiudizio all’A.C.A. fatta salva la mia assoluta libertà di azione pensiero ed espressione al di fuori dell’A.C.A stessa cosi come al suo interno.
Sottoscrivo questa istanza in assoluta libertà e autonomia.Nell’attesa di un favorevole accoglimento della presente ossequio distintamente
In fede
....................................................
Allegati.
Copia fotostatica di documento di identità in corso di validità fronte retro
Copia fotostatica di Codice Fiscale
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